“آژنگ نیوز”:بررسی تاریخچه لگن بیمار در طول چند قرن گذشته، مخترعان تغییرات جزئی و پراکندهای در طراحی این ظروف ایجاد کردهاند، اما در مجموع، تغییر چندانی در این وسیلهی پزشکیِ کارآمد و قابلاطمینان رخ نداده است.اریک ایکین بیش از ۲۵۰ لگن بیمار در زیرزمین خانه خود در «بی ویلج» اوهایو دارد.
ایکین میگوید: «نخستین لگن احتمالاً زمانی استفاده شده که “اُگِ” پیر پایش را زمین گذاشت و شکست»؛ او از نام «اُگ» به عنوان نمادی برای یک انسان ماقبلتاریخیِ دستوپاچلفتی استفاده میکند. «وقتی او روی زمین افتاده بود و دوران نقاهت را میگذراند، حتماً تکهای پوست درخت یا برگی بزرگ را زیر نشیمنگاهش قرار دادهاند. میگویند تمدن از همینجا آغاز میشود: زمانی که آدمها به جای رها کردن فردی به حال خود تا زمان مرگ، در کنارش میمانند تا به او کمک کنند.» این ایده بازتابدهنده داستانی است که به مارگارت مید، انسانشناس مشهور، نسبت داده میشود.
گفته میشود وقتی از مید خواستند نخستین نشانه تمدن را نام ببرد، او به استخوان رانِ ترمیمیافتهای اشاره کرد. شکستگی پا، انسان ماقبلتاریخ را از شکار، گردآوری غذا یا فرار از خطر ناتوان میساخت؛ بنابراین، وجود استخوانی که جوش خورده و ترمیم شده بود، نشان میداد که کسی در کنار آن فرد مانده و از او مراقبت کرده است. و این، حقیقتاً نشانهای از تمدن است. اینکه آیا مید واقعاً چنین داستانی را نقل کرده یا نه، اثباتنشده است؛ اما این ایده همچنان زنده مانده است. معیار سنجش تمدن، تنها آنچه انسانها خلق میکنند نیست، بلکه نحوه مراقبت آنها از یکدیگر و همچنین چگونگی استفادهشان از این ابداعات برای مراقبت از همنوعان نیز اهمیت دارد. کاترین اُت، متصدی بخش علم و پزشکی در موزه ملی تاریخ آمریکا (وابسته به مؤسسه اسمیتسونین)، میگوید: «فضای بیماری طی دههها و حتی قرنها دستخوش تغییرات بنیادینی شده، اما فیزیولوژی بدن انسان تغییری نکرده است.
نیاز اساسی به دفع آنچه میخوریم و مینوشیم همچنان پابرجاست. لگنهای بیمار هنوز هم استفاده میشوند و همچنان ناخوشایندند؛ استفاده از آنها همچنان دشوار و مداخلهگرانه (مخل حریم خصوصی) است.» و اگرچه هرگز نخواهیم دانست که نخستین لگن جهان، برگی بوده یا تکهای پوست درخت یا چیزی کاملاً متفاوت، اما تاریخچه آن فراتر از بحث فناوری پزشکی است؛ این تاریخچه درباره عشق و نفرت، میکروب و بیماری، کرامت و شرمساری، و در ذات خود، درباره ادرار و مدفوع است. اگرچه ممکن است «اریک ایکین» نظر متفاوتی داشته باشد، اما لگن بیمار معمولاً جزو اشیای موروثی و خانوادگی محسوب نمیشود. هریت جکسون، دستیار متصدی بخش پزشکی در «موزه علوم لندن» میگوید: «از آنجا که اینها اشیایی بسیار معمولی و روزمره هستند، تعجبی ندارد که نمونههای زیادی از لگنهای بیمارِ بسیار قدیمی در مجموعههای موزهای وجود نداشته باشد.
اینها از آن دسته اشیایی نیستند که افراد برایشان ارزش و احترام خاصی قائل شوند یا آنها را به عنوان یادگاری به نسلهای بعدی منتقل کنند.» در میان لگنهای باقیمانده، به نظر میرسد موزه علوم لندن قدیمیترین نمونه احتمالی در جهان را نگهداری میکند: ظرفی سفالی و سبزرنگ که قدمت آن به قرن شانزدهم یا هفدهم میلادی بازمیگردد.
لگن سفالی سبزرنگ
به نظر میرسد موزه علوم لندن قدیمیترین نمونه احتمالی در جهان را نگهداری میکند: ظرفی سفالی و سبزرنگ که قدمت آن به قرن شانزدهم یا هفدهم میلادی بازمیگردد.جکسون میگوید: «این شیء نخستین بار در سال ۱۹۵۱ توسط “وزارت امور عمرانی” (Ministry of Works) و در جریان عملیات ساختمانی در مقابل کلیسای “وستمینستر ابی” کشف شد. محوطه اطراف وستمینستر ابی از دیرباز کانون قدرت مذهبی و سیاسی و همچنین محل استقرار بیمارستانها و آسایشگاههای خیریه گوناگون —که قدمت برخی به دوران خاندان تودور میرسد— بوده است. این لگن احتمالاً متعلق به یکی از همین مراکز بوده، اما با توجه به اطلاعات موجود، نمیتوان با قطعیت در این باره نظر داد.»
آنچه میتوانیم با قطعیت بگوییم این است که با گذشت دههها، لگنهای سفالی جای خود را به ظروفی از جنس برنج، شیشه، چینی و آلیاژ پیوتر (ترکیب قلع و سرب) دادند.در میان تمام لگنهای پیوتری جهان، شاید مشهورترین آنها متعلق به جورج و مارتا واشنگتن بوده است.اندکی پس از درگذشت نخستین رئیسجمهور آمریکا در ۱۴ دسامبر ۱۷۹۹ در سن ۶۷ سالگی، لگن پیوتری خانوادهاش به حراج گذاشته شد. «مارتا کاستیس پیتر»، نوهٔ ناتنی واشنگتن، برندهٔ خوششانس این مزایده بود. این ظرف در طول نسلها در خانوادهٔ او دستبهدست شد و اکنون در ماونت ورنون نگهداری میشود. (شاید لگنهای بیمار هم در نهایت بتوانند به عنوان میراث خانوادگی محسوب شوند.)لگن خانوادهٔ واشنگتن که زمانی به اشتباه «گرمکنندهٔ بشقاب» نامیده میشد، شیئی عجیب و جالبتوجه است؛ اما یک زن خاص—پرستاری بریتانیایی و بلندقامت—رابطهای بسیار جدیتر با این وسیله داشت.
فلورانس نایتینگل، که اغلب بنیانگذار پرستاری مدرن نامیده میشود، در کتاب مشهور خود به سال ۱۸۵۹ با عنوان «یادداشتهایی دربارهٔ پرستاری: آنچه هست و آنچه نیست»، بارها به «ظروف»—اصطلاح او برای لگنهای بیمار—اشاره کرده است.نایتینگل بهشدت با استفاده از لگنهای بدون درپوش مخالفت میکرد، به پرستاران توصیه میکرد آنها را بیرون از اتاق بیمار تمیز کنند و همکارانش را به خاطر خالی نکردن آنها سرزنش مینمود.
او نوشت: «شاید صحبت دربارهٔ اثرات مرگبارِ بخاراتِ ناشی از فضولات غیرضروری به نظر برسد، مگر اینکه بدانیم این موضوع دائماً نادیده گرفته میشود. پنهان کردن این ظروف پشتِ حاشیهٔ تزئینی پایین تخت (والانس)، تنها اقدام احتیاطی است که برای حفظ ایمنی ضروری پنداشته میشود.»
جسیکا مارتوچی، متصدی «مرکز مطالعات تاریخ پرستاری دانشگاه پنسیلوانیا» میگوید: «اگرچه نظریه میکروبی بیماریها در اواخر عمر نایتینگل کمکم در حال رواج یافتن بود، اما نظریه میاسمایی (نظریه هوای بدبو و آلوده) — که بر اساس آن بیماریها از طریق بخارات و بوهای خطرناکِ متصاعد شده از مواد در حال فساد گسترش مییافتند — همچنان تا قرن بیستم چارچوب قدرتمندی برای درک مردم از سلامت و بیماری محسوب میشد.»
صرفنظر از نوع نظریه، تأکید نایتینگل بر رعایت بهداشت، اصولی و درست بود. اصرار او بر تخلیه، تمیز کردن و نگهداری صحیح لگنهای بیمار به بهبود شرایط بیمارستانها، کاهش عفونتها و نجات جان انسانها کمک کرد.زمانی که نایتینگل در ۹۰ سالگی درگذشت، به تحول عظیم پزشکی کمک کرده و جایگاه پرستاری را از شغلی پست به حرفهای بسیار محترم ارتقا داده بود. همگام با پیشرفت پزشکی، مخترعان نیز تلاش کردند تا در طراحی لگنهای بیمار نوآوریهایی ایجاد کنند.
در ایالات متحده، نخستین حق ثبت اختراع مرتبط با لگن بیمار، بخشی از درخواستی بود که در ۱۶ آوریل ۱۸۴۲ توسط ویلیامز وولی از نیویورک برای «تختخواب مخصوص بیماران» ثبت شد؛ تختی که دارای «سوراخی در کفیِ برزنتی (یا پارچهای) خود برای قرار گرفتن یک لگن فلزی لبهدار» بود.
در ۲۲ سپتامبر ۱۸۶۸، آلوآ ریتنهاوس، پزشکی اهل فیلادلفیا، حق ثبت اختراع وسیلهای با ظاهری عجیب را به نام «لگن بیمارِ بهبودیافته مجهز به سرنگ زنانه» دریافت کرد؛ وسیلهای که در آن «مایع تخلیه شده و توسط یک لوله مکش جمعآوری میشد تا بدین ترتیب از هرگونه نشت جلوگیری شود.»
تا پایان دهه ۱۸۸۰، دستکم ۲۶ حق ثبت اختراع مرتبط با لگن بیمار صادر شده بود که شامل مبلهای راحتی (ستّی) مجهز به این وسیله نیز میشد. اداره ثبت
در ۱۸ فوریه همان سال، هانا کانوی از دیتونِ اوهایو، با گنجاندن این وسیله در طرح «تخت بیمارستانی بهبودیافته» خود، به نخستین زنی تبدیل شد که حق اختراعی مرتبط با لگن بیمار به نامش ثبت میشد. کانوی نوشت: «اگر بیمار ناآرام باشد، توسط پوشش [تخت] در جای خود نگه داشته میشود. هرگاه بیمار قصد دفع مدفوع داشته باشد، تخت پایین آورده میشود… و لگن زیر بدن او روی تخت قرار میگیرد.»
سپس در ۲۵ سپتامبر ۱۸۷۷، کلارک اس. مریمن از نیویورک، نخستین لگن بیمار با بستهبندی مستقل را که مجهز به یک لوله بادی بود، به ثبت رساند. او توضیح داد: «یک بالشتک بادی به آن متصل است. مزیت این کار آن است که بدن در وضعیتی بالاتر قرار میگیرد و در نتیجه، فضولات هنگام دفع، روی کمر بیمار سرازیر نمیشوند.»
با فرارسیدن دهه ۱۸۸۰، صنعت تولید لگن بیمار رونق گرفت. تا پایان این دهه، دستکم ۲۶ حق اختراع مرتبط با لگن بیمار صادر شده بود که شامل مواردی همچون لگنهای بهبودیافته (دارای درپوش یا ساختهشده از لاستیک)، «دستگاه شستشو» (دوش واژینال) که کارکرد لگن بیمار را نیز داشت، و همچنین تختهای آویز (هاموک) و کاناپههای مخصوص بیماران که به این وسیله مجهز بودند، میشد.
در سال ۱۸۹۷، شرکت «سیرز» (Sears) لگنهای بیمار کلاسیک، بیضیشکل و لعابی را۱.۶۰.دلار آمریکا به فروش میرساند، که در سال ۲۰۲۶ حدود ۶۵ دلار میشود. موزه ملی تاریخ آمریکا از یک لگن و دوش «پرفکشن» ساخت شرکت ماینکه که در ۵ ژوئن ۱۹۰۰ ثبت اختراع شده و به عنوان «راحتترین و بهداشتیترین لگن در جهان» معرفی شده، محافظت میکند. اما محدودیتهای لگن برای دههها شناخته شده بود. در ۸ ژانویه ۱۹۵۱، مجله تایم اظهار داشت که یافتههای یک مطالعه در مجله انجمن پزشکی آمریکا، که نتیجه گرفته بود بیماران هنگام استفاده از لگن در مقایسه با استفاده از توالت کنار تخت، اکسیژن بیشتری – و به نوبه خود، انرژی بیشتری – مصرف میکنند، «ممکن است نشاندهنده پایان لگن باشد.» آن پایان هرگز فرا نرسید.
در سال ۱۹۸۵، مجله آمریکایی توانبخشی قلبی مطالعهای را منتشر کرد که ضربان قلب، مصرف اکسیژن و فشار خون بیماران را هنگام استفاده از لگن اندازهگیری میکرد و نگرانیهای مطرح شده در سال ۱۹۵۱ را مجدداً تأیید میکرد. این یافتهها باعث شد پیتر گات، ستوننویس مشاوره پزشکی در سطح ملی، در ستون محبوب خود با عنوان «از دکتر گات بپرسید» به این دستگاه بپردازد: «لگن منبع تمام مشکلات پزشکی است. میتواند به علت دهه ۱۹۸۰ تبدیل شود. ما ممکن است تمام زهر و ناامیدی خود را به طور کامل در لگن تخلیه کنیم (و کینههای خود را روی آن خالی کنیم). این وسیله نفرت و آلودگی برای پذیرش ضایعات عاطفی و همچنین جسمی ما طراحی شده است. این وسیله هیچ هدفی جز قرار دادن یک حلقه قرمز بر پشت بشریت ندارد.»
چهل سال بعد، لگن سرسخت همچنان پابرجاست، در حالی که تولیدکنندگان هنوز سعی در اصلاح طرح آن دارند. استفانی شلتون از مدلاین، توزیعکننده عمده لوازم پزشکی، میگوید: «آنچه زمانی یک طرح استاندارد واحد بود، اکنون طیف وسیعی از گزینههای تخصصی است.» امروزه، این شرکت لگنهای پانتون زینی شکل، لگنهای کمجای Stack-a-Pan و لگنهای سنگین Durafit را ارائه میدهد که «آزمایش شده تا وزن کاربر تا ۴۵۰ پوند را تحمل میکنند.»
در نهایت تجربه انسانی قرنهاست که شامل لگنهای بیمار نیز میشود. اینکه آیا آنها هرگز از زندگی ما ناپدید خواهند شد، به اندازه سرنوشت مجموعه اریک ایکین نامعلوم است.
گروه گزارش